如何治疗脑出血合并的上消化道出血?

     对消化道出血的防治，首先是提高警惕，定期检查血红蛋白及红细胞，注意观察出血先兆。如突然发生面色苍白、出汗、脉速、血压骤降等现象时，应首先考虑有消化道出血。如果发现呕血、便血、大便潜血阳性或从胃管中抽出咖啡色内容物时，即可确诊，应立即采取措施。
   (1)应暂禁食或进流质饮食，避免进刺激性食物。
   (2)针对脑出血的病情和主要矛盾，用20 %甘露醇静脉推注，尽快减轻和消除脑水肿，从根本上消除胃肠道出血的激发因素。
   (3)停用激素，使用各种止血剂，如安络血、6氨基已酸、立止血等。
   (4)放置鼻饲管，经管把胃内容物抽空，注入云南白药或白及粉0 3～0 6克，每日3～4次。亦可与氢氧化铝交替应用。并可通过胃管注入安特诺新10～40毫克，每2小时1次，或甲氰咪呱200毫克，每日3次。必要时注入肾上腺素40毫克加冰盐水500毫升，反复冲洗，每日2～3次。
   (5)出血量大或贫血现象明显者，应给予输血治疗。
   (6)当出血危及生命时，可考虑手术止血。